О том, какую пользу дает ребенку грудное молоко и почему важно кормить им даже недоношенных детей, в неделю поддержки грудного вскармливания рассказали специалисты Новосибирского городского перинатального центра.
Материнское молоко – уникальное вещество, формулу которого пока не удалось воспроизвести в составе детского питания. Его состав меняется не только по мере взросления ребенка, но даже в течение суток, подстраиваясь под его текущие потребности. Клинические рекомендации Минздрава РФ говорят прикладывать ребенка к груди матери сразу после рождения, и в Новосибирской области этому правилу следуют в 99 % случаев. 1 % исключений – матери с некоторыми заболеваниями и дети с патологиями, требующими респираторной поддержки. Об этом сообщает министерство здравоохранения Новосибирской области.
«На основе грудного вскармливания маленький человечек получает все необходимые вещества: и белки, и жиры, и углеводы, и микроэлементы, и не только это. Малыш приобретает первичные антитела для иммунитета, защиту от внешней среды, – объясняет главный врач Новосибирского городского перинатального центра Павел Кашин. – Потом, когда организм растет, иммунная система срабатывает уже по-другому и развивается более обширная иммунная защита. Но первый этап закладывания иммунитета – это защита, полученная от мамы, из антител в ее крови. Смесь такого эффекта не дает, иммунных клеток там нет».
Часть антител для нормального развития иммунитета ребенок получает после 34-36 недели гестации через плаценту, но в отделении реанимации и интенсивной терапии часто находятся дети, родившиеся до этого срока – после 24-26 недель вынашивания. Поэтому недоношенные дети намного сильнее нуждаются в материнском молоке.
В отличие от искусственных смесей, состав материнского молока уникален: оно содержит не только идеальный баланс питательных веществ, но и лактоферрин – белок, защищающий ребенка от кишечных инфекций и воспалительных процессов, и олигосахариды, необходимые для становления здорового пищеварения и профилактики запоров и колик у новорожденных.
Согласно клиническим рекомендациям, ребенка прикладывают к груди сразу после рождения. Контакт «кожа к коже» способствует стабилизации температуры тела, сердцебиения и дыхания новорожденного, а молозиво, которое вырабатывается у мамы после родов, еще и заселяет кишечник ребенка полезной микрофлорой.
«В течение первых двух суток ребенок получает только капли молозива, и даже это увеличивает местную защиту ротовой полости, снижает риск заражения малыша неправильной, недружественной для него флорой, – поясняет заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Татьяна Сверщевская. – Даже когда несколько капель молозива попадает в желудок ребенка, организм уже включается, уже понимает, что ему надо будет это перерабатывать, потихонечку запускает пищеварительную систему. Потом, когда мама уже в состоянии кормить (у нас в отделении это происходит обычно на вторые-третьи сутки), она начинает сцеживать молоко. Даже у нас в отделении реанимации 83-85 % детей на грудном кормлении. Даже глубоко недоношенные дети, которые месяцами кушают через зонд, кушают именно мамино молоко».
Современные детские смеси с идеально сбалансированным соотношением КБЖУ, не обладают такими качествами, как грудное молоко. Состав смесей различается в зависимости от возраста и состояния ребенка. Так, питание для недоношенных более калорийное и насыщенное по составу, чтобы дети могли развиваться и набирали вес. Этим оно отличается от смеси для доношенных детей, потому что доношенный ребенок – это уже полноценно сформированный маленький организм с другими требованиями к пище.
«Мама приходит к нам в отделение [реанимации новорожденных], смотрит на малыша, недоношенного, фактически беспомощного, и мы ей говорим: “Единственное, чем вы сейчас можете помочь – это дать ему молоко. Дальше вы включитесь в выхаживание, но сейчас молоко – это единственное, что нужно вашему ребенку. Если вы искренне хотите ему помочь – приносите молоко”. Это один из мотивационных критериев для мамы сохранять лактацию. Ни одна мать не отказывается – приходят, участвуют, радуются, что могут что-то сделать», – рассказывает Татьяна Сверщевская.
Мотивация матери – это лишь половина успеха, не менее важную роль играет эмоциональный контакт с ребенком. Исследования последних лет подтверждают, что влияние грудного вскармливания простирается далеко за пределы физического развития, оказывая воздействие на когнитивные способности и эмоциональный фон ребенка в будущем. Ранний контакт матери и ребенка формирует их эмоциональную связь на всю жизнь. Современная медицина уделяет этому особое внимание, внедряя практики раннего взаимодействия сразу после родов.
Фото министерства здравоохранения Новосибирской области