Андрей Попов, заведующий Центром здоровья Городской клинической поликлиники № 29, рассказал, насколько моложе паспортного должен быть биологический возраст, какие еще данные дает биоимпедансный анализ и почему важно ежегодно посещать Центр здоровья — в дополнение к стандартной диспансеризации.
С 2025 года в рамках нового федерального проекта «Здоровье для каждого» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» Центры здоровья для взрослых трансформируются в центры здорового долголетия и занимаются диагностикой и коррекцией факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
«Диспансеризацию мы не дублируем абсолютно. Там задача выявить на ранних этапах какие-то заболевания и уже направить к терапевту. А наша задача еще на более ранних этапах выявить какие-то предриски развития заболевания, чтобы человек терапевту не пошел», – говорит Андрей Попов.
В Центрах здоровья, как и в отделениях медицинской профилактики, пациенту измерят артериальное давление, спросят его о вредных привычках, но действительно и задачи, и набор обследований и дальнейших действий в этих подразделениях разный. Например, только в Центрах здоровья проводят биоимпедансный анализ состава тела человека. В стенах поликлиники № 29 предпочитают проводить исследование, когда пациент лежит, к нему прикрепляют электроды. Но на выезды берут умные весы-анализатор. Болельщики хоккейных команд, во время матчей которых в ЛДС «Сибирь-Арена» работают специалисты Центра здоровья, охотно встают на них и практически сразу узнают о себе много интересного.
Андрей Попов отмечает, что в общем показатели тех, кто целенаправленно для проверки здоровья посетил поликлинику, и тех, кто прошел экспресс-скрининг в перерыве спортивного состязания, не отличаются.
«Болельщики – тоже срез общества. Тем более сейчас много женщин на хоккей ходит, детей. Давно уже запретили алкогольные напитки продавать. Сейчас это спортивный праздник, на который приходят люди абсолютно разные. Но сказать, что болельщики здоровее, нельзя. Мы рекомендуем всем обязательно дойти до Центра здоровья и провериться, – подчеркивает врач. – Недостаточная физическая активность более чем у 95 % населения, а есть и другие факторы риска. Если человек абсолютно здоров, а мы уже выяснили, таких практически нет, то один раз в год. А если нашли факторы риска, то мы проводим углубленное обследование, даем рекомендации. Их надо выполнять и потом прийти и проверить, что поменялось».
Измениться может не только вес, но и много других параметров, например, биологический возраст. И выполняющие рекомендации врача посетители Центра здоровья при следующем визите через несколько месяцев или через год обнаруживают, что, по данным умного прибора, они «помолодели».
Биоимпеданс основан на том, поясняет Андрей Попов, что наши органы, мышцы, кости, вода, жир по-разному проводят электрический ток. Эта методика определения состава тела неинвазивная, безболезненная и безопасная. Не рекомендуется пациентам с кардиостимулятором, а беременным не проводят это исследование не из соображений безопасности. Результат исказится, так прибор проведет общий подсчет для двух человек – женщины и ее будущего ребенка.
Анализатор показывает, из чего человек состоит в килограммах и процентах. Позволяет оценить активную клеточную массу, определит количество и всей жировой массы, и висцерального жира, который обволакивает внутренние органы. Показатель внеклеточной жидкости важен для определения скрытых отеков, а показатель основного обмена поможет рассчитать, в зависимости от физической активности, индивидуальную энергоемкость питания каждого человека.
Биологический, или метаболический, возраст говорит о скорости метаболических процессов в организме, какому хронологическому (календарному) возрасту они соответствуют. По словам Андрея Попова, в норме человек должен быть для биоимпедансного анализатора на 5 лет моложе данных своего паспорта. Метаболический возраст некоторых пациентов превышает хронологический даже на десятки лет. Заведующий Центром делится результатами проверки здоровья сотрудников одного из банков: там у 22 % женщин и у 20 % мужчин биологический возраст выше календарного на три года, а на пять лет у 11 % женщин и 7 % мужчин. Недавний телемарафон, проводившийся в Новосибирске, охватил больше людей. Его участники показали результаты похуже. На три года старше по скорости метаболизма оказались 34 % прошедших диагностику, на пять лет – 24 %. Были среди них и те, чей биологический возраст, к сожалению, обогнал календарный на 20 и даже на 30 лет.
«Очень хорошо – это минус 5 лет», – разъясняет Андрей Попов.
Биоимпедансный анализ дает большее понимание происходящему с человеком, чем простой контроль веса в динамике. Врач рассказал о пациентке, которая хотела похудеть, ходила в спортзал, качала мышцы, а вес увеличивался: «На биоимпедансе оказалось, что у нее жировой ткани на нижней границе, а все ее «лишние» килограммы – это мышцы».
А вот у футболистов иногда жир скапливается внутри живота. И повышенный вес спортсмена может означать не большую мышечную массу, что хорошо, а висцеральное ожирение. Андрей Попов приводит еще один пример. Обследование проходила студентка с нормальным весом. Однако девушка неправильно питалась – основой ее рациона была лапша быстрого приготовления – и мало двигалась. В итоге у нее была гипотрофия мышц и много жировой ткани, так называемое саркопеническое ожирение.
Все эти пациенты получили у специалистов Центра здоровья ГКП № 29 индивидуальные рекомендации по питанию и по физической активности.
Источник информации пресс-служба министерства здравоохранения Новосибирской области