Врачи Городской клинической больницы № 25 удалили 42-летней жительнице Новосибирска гигантскую доброкачественную опухоль. Её обнаружили, когда женщина обратилась за медицинской помощью по поводу беременности.
У пациентки несколько лет увеличивался живот, но в к врачам она не спешила. Осенью этого года женщина пришла в женскую консультацию, и ультразвуковое исследование органов малого таза показало миому матки больших размеров и неразвивающуюся маточную беременность на сроке 8 недель.
«В связи с возможным проведением органосохраняющего оперативного лечения, пациентке было сделано выскабливание стенок полости матки с целью удаления погибшей беременности. В дальнейшем пациентка поступила в гинекологическое отделение на плановую операцию», – говорит заведующая отделением гинекологии ГКБ № 25 Алевтина Филимонова.
По ее словам, опухоль по своим размерам была сравнима с условной беременностью на сроке 40 недель. Сама пациентка рассказала лечащему врачу, что живот у нее начал увеличиваться с 2022 года, и такого большого размера он стал около 1,5-2 лет назад. Но за медицинской помощью женщина не обращалась, так как боялась операции.
«В процессе предоперационного обследования выявлена патология шейки матки, атипическое расположение миоматозного узла, что потребовало удаления матки с маточными трубами. Послеоперационный период протекал без осложнений. Гистологический анализ удаленной матки и узлов в частности – лейомиома матки. Это доброкачественный вариант», – пояснила заведующая отделением.
Пациентку выписали из стационара на четвертые сутки в удовлетворительном состоянии. Еще через неделю сняли швы с передней брюшной стенки.
Миома матки – это доброкачественная опухоль в матке или шейке матки, развивающаяся из гладкомышечных клеток миометрия. Миома матки возникает при нарушении деления этих клеток. Чаще узлы образуются и разрастаются довольно долго, в течение нескольких лет. Реже бывают быстрорастущие миомы (более 4 условных недель в год). Миома матки является довольно распространенным гинекологическим заболеванием, диагностируется у 70 % женщин, менее чем у 1 % из них обнаруживают рак.
«Даже небольшая миома может негативно влиять на организм, хотя нередки случаи, когда болезнь протекает в течение длительного времени бессимптомно или с минимумом признаков. Но гигантская миома, как у нашей пациентки, сопровождается ярко выраженной симптоматикой, не обращать на них внимания невозможно», – говорит Алевтина Филимонова.
Местные признаки: боль внизу живота, в пояснице, во время полового акта, физических нагрузках; обильные менструации, маточные кровотечения; увеличение живота в объеме. Общие симптомы: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, что нередко связано с анемией; запоры, не исключена непроходимость кишечника; учащенное или затрудненное мочеиспускание вплоть до невозможности самостоятельного мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; развитие тяжелых заболеваний почек вследствие сдавления мочеточников и нарушения оттока мочи.
Также возможно сдавление сосудов, что может привести к венозному застою или тромбозу. При больших размерах миомы вероятны нарушения репродуктивной функции, бесплодие или невынашивание.
УЗИ органов малого таза помогает обнаружить миому даже в тех случаях, когда пациентка не ощущает в своем организме никаких изменений. При необходимости операции важно понимать количество и размер миоматозных узлов, наличие сопутствующей патологии, так как от этих факторов зависит объем и доступ хирургического вмешательства.
Золотым стандартом при хирургическом лечении считается миомэктомия. Однако удаление гигантской опухоли сопровождается сложностями, поэтому в большинстве случаев гигантская миома удаляется вместе с маткой.
«Выжидать, чтобы миома матки выросла до гигантских размеров, конечно же не нужно, ведь своевременно выявленные миоматозные узлы небольшой величины – это возможность обойтись малоинвазивной и органосохраняющей операцией. В связи с доступностью проведения ультразвукового исследования в наше время, большие размеры миомы на протяжении последних лет встречаются нечасто. Четких профилактических мер, которые предотвратили бы миому матки, не существует. Однако есть рекомендации по снижению риска развития заболевания и управлению факторами, которые могут способствовать его появлению, а также регулярные профилактические осмотры и обследования у гинеколога. И конечно, за помощью нужно обращаться в клинику, где применяют современные методы диагностики и лечения», – резюмировала Алевтина Филимонова.
Источник информации: пресс-служба здравоохранения Новосибирской области